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风湿、风湿性、强直、痛风,你知道它们之间的不同吗?

  “女,39岁,请问我有时候晚上睡觉身上有点酸,可不疼,就是酸特别难受,白天没有,我是酸的不行起来溜达溜达还好点,怎么回事?”患者咨询南京邦德骨科医院

  我们日常生活中,老百姓以为关节炎都一样,其实关节炎可以分很多种类型,不同的关节炎,有不同的表现。我们千万不要以为关节性疾病都是一样的表现,下面具体介绍一下各种关节性疾病之间的区别。

  1.类风湿关节炎类风湿关节炎有哪些危害?

  该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但40~60岁女性更多见。美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎分类标准的诊断条件(≥4条可以确诊):

  晨僵至少持续1小时(≥6周)。3个或3个以上的关节受累(≥6周)。手关节(腕、掌指关节或近端指间关节)受累(≥6周)。对称性关节炎(≥6周)。有类风湿皮下结节。手部关节X线片改变(表现为关节及其邻近骨质疏松或明显的脱钙现象,关节间隙的狭窄)。血清类风湿因子阳性(滴度>1:32)。

  2.风湿性关节炎

  多见于儿童及青年,以急性发热及关节肿痛起病。主要侵犯大关节,如膝关节、踝关节、腕、肘、肩等关节,关节红肿热痛,呈游走性,一处关节炎症消退,另处关节起病。关节炎症消退后不留永久性损害,X线关节摄片骨质无异常,血清类风湿因子阴性,抗链球菌溶血素、抗链激酶及抗透明质酸酶阳性。

  3.强直性脊椎炎

  强直性脊柱炎以往被认为是类风湿性关节炎的一种变型,其实不然。

  强直性脊炎的特点有:绝大多数为男性发病。发病年龄多在15-30岁。与遗传基因有关,同一家族有较高发病率,HLA-B27阳性达90%-95%。血清类风湿因子为阴性,类风湿结节少见。主要侵犯骶髂关节及脊椎,四肢大关节也可发病,易导致关节骨性强直,椎间韧带钙化,脊柱呈竹节状。如四肢关节发病,半数以上为非对称性。属良性自限性疾病。

  4.感染性关节炎

  感染性关节炎有两种类型:

  一为病原体直接侵犯关节。如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌及链球菌等感染,尤其发生败血症时。在原发感染的基础上,病人出现寒战、高热、受累关节剧烈疼痛,关节肿胀活动障碍。

  以下肢负重关节。如髋关节和膝关节发病最多,不对称,多为单关节炎。关节腔穿刺液呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。X线关节摄片可见关节局部脱钙、骨质侵蚀及关节间隙变窄。易并发骨膜炎及骨髓炎。

  另一为感染性变态反应性关节炎。在感染过程中,由于细菌毒素或代谢产物所致。如金黄色葡萄球菌败血症、亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎、菌痢后关节炎、脑膜后关节炎及布氏杆菌性关节炎等。

  主要表现为四肢大关节游走性疼痛,可有局部红肿,一般经1-2周自愈。关节性疾病有哪些种类和危害?

  5.痛风

  痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病,痛风早期易与类风湿性关节炎相混淆。痛风多见于男性,好发部位第一跖趾关节也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等关节。发作时多急骤起病,数小时内出现红、肿、热、痛、疼痛剧烈时不能触,同尿酸血症,尿酸结晶沉积于关节附近或皮下,形成痛负结节。结节逐渐增大,致使局部畸形及骨质破坏。血清尿酸常在357μmol(6mg/dl)以上,关节腔穿刺或结节活检,可见到针状尿酸结晶。

  风湿性关节炎常见治疗方法:

  1、一般治疗:风湿性关节炎急性发作期应卧床休息,症状缓解后可适当活动,慢性迁延期可短期休息或减轻工作,应与治疗性锻炼相结合并配合理疗。治疗类风湿性关节炎同时要加强营养,及时治疗体内慢性感染灶,避免受凉、受潮。此疗法只能作为辅助治疗,不是主要的治疗方法。

  2、局部治疗:灌洗疗法,在关节镜检查的同时可用大量生理盐水反复加压灌洗关节腔,以冲洗清除关节内的病变坏死组织;局部石膏托或夹板制动防止畸形,但要注意每日的关节功能锻炼;理疗,急性症状消失后,可开始应用物理热疗法。同样这些疗法只能起到暂时缓解症状的作用,一段时间后会反复发作。

  3、药物治疗:宜常规选用非甾体类消炎镇痛药,在急性发作期或其他药物作用迟缓而不显著时可短期应用激素类药物如可的松、促肾上腺皮质激素等。

  在这里南京邦德骨科医院专家首推“四联通痹疗法”打破风湿关节炎不愈的传说!是目前治疗风湿性关节炎的方法!

  随着科学技术的发展,风湿类风湿病的治疗也有了长足的发展,包括新药物的开发利用、外科手术的介入以及心理调节和饮食调节的尝试,给类风湿的治疗带来了新的希望。“四联通痹疗法”,就是南京邦德骨科医院在这一新技术、新理念的指导下研发的。

  “四联通痹疗法”,即:浴、针、术、药,四种治法。四法循因,根据不同病人的发病原因,同病异步,根据病情分步施以不同的治疗方法。融诸法于一体,根据患者的具体发病情况,分人、分因、分病程、分病位、分步进行治疗。该方法的很大特点就是个体化、差异化治疗,终达到治好疾病的目的,是目前临床治疗风湿类风湿的推荐。

  南京邦德骨科医院建议:根据你的咨询,身体发酸,一是缺钙缺钾,二是风湿类风湿,三是骨质增生的症状,最好到医院检查确诊一下。

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