南京邦德骨科医院

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救还是不救?病人双腿遭车碾压昏迷不醒 无人交医疗费

    11月1日晚,随着急促的120警笛声,一位因车祸严重碾压伤,双侧胫腓骨开放性粉碎性骨折,已失血性休克的女子,被送到南京邦德骨科医院。病人失血严重,低压仅有38mmHg,昏迷不醒。然而由于事故责任还未鉴定,肇事方和家属均不愿意交付任何医疗费用。救还是不救?


 院领导、潘主任、许医生探讨治疗方案

   邦德骨科医院顶住巨大的压力,医院领导郑建仁连夜从家里赶来组织协调各科室展开抢救工作。创伤科潘荣超主任也在第一时间开车从家里赶来,准备急诊手术。

左腿严重碾压伤需截肢 医生尽责保全肢体

    由于病人两腿是被车辆碾压,尤其左小腿软组织损伤严重。如重建左腿血供,风险大,后果很难预料。为了保全病人的性命,初诊已经做出了要截肢的预估,家属也表示可以理解和接受。

    在术前告知家人风险征得同意并向医院报告后,创伤科潘荣超主任最终还是决定冒风险、尽责仼、顶压力来挽救患者左下肢。病人经急救后血压稍稳定,晚九点十分正式开始手术,由潘主任主刀,许庆龙、刘会军、魏斐医生、麻醉科医生等通力配合。

    当打开创面时,潘主任发现,病情很复杂。病人的右胫骨中段骨外露、软组织缺损约6×12厘米,幸好右足背动脉可触及,说明有血供。而病人的左腿伤情则更严重,左胫骨中段骨外露,长约20厘米,其中一段长约10厘米胫骨已完全游离。软组织污染严重,胫前软组织缺损约有20×15厘米。左足背动脉不能触及,多普勒听诊器也无法听到“枪击音”,血管断裂了。




病人双侧胫腓骨开放性粉碎性骨折
    潘主任在组织手术室输血、升压的同时,将救治团队分为两组,一组进行右小腿清创、钢板固定,软组织局部肌瓣转移并VSD覆盖。另一组进行左小腿清创,左小腿外固定架固定,吻合探查血管后,小腿三头肌瓣转移覆盖胫骨。


病人双腿严重碾压伤
    经过5个多小时的抢救,手术在凌晨2:20顺利结束,成功挽救了病人的生命,并将碾压得血肉模糊的双腿又再次接上,保全了肢体。病人被送入ICU进行24小时监护,目前情况稳定。


ICU24小时精心看护
   生命面前人人平等,不容耽搁;而医者救死扶伤的使命,让医院更加坚定地做出这样的选择。是对生命的尊重,更是对病人和社会的信任。

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